Психозы, вызванные ГАМКгероическими препаратами

Прегабалин — это лекарство, которое помогает при судорогах, болях и тревожности. У некоторых людей, которые принимают прегабалин, могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы. Обычно они несильные и быстро проходят.

Прегабалин часто используют неврологи, психиатры и врачи общей практики для лечения боли.

Прегабалин может вызывать побочные эффекты, такие как головокружение, проблемы с координацией, проблемы со зрением, тремор, сонливость, спутанность сознания и другие. Эти эффекты чаще возникают при приёме больших доз. Прегабалин также может вызывать психоз, галлюцинации и другие психические симптомы, если его принимать быстро.

Психоз из-за лекарств, которые используют для лечения эпилепсии, встречается нечасто. Но такие лекарства могут вызвать психоз или усилить уже существующие симптомы.

У некоторых людей приём прегабалина может вызвать делирий — состояние, при котором человек не может ясно мыслить.

В одном из случаев у пациента начался психоз после того, как он перестал принимать прегабалин. У него появились слуховые галлюцинации, параноидальные мысли и он пытался навредить себе. Ему назначили антипсихотические препараты, и симптомы исчезли через три недели.

Прегабалин может вызвать зависимость, которая в некоторых случаях может привести к злоупотреблению.

У одного мужчины, который принимал прегабалин, появились слуховые галлюцинации и суицидальные мысли после того, как он перестал его принимать. Ему назначили прегабалин снова, и симптомы прошли через 48 часов.

Причины психотических симптомов после прекращения приёма прегабалина плохо изучены. Предполагается, что в этом может быть задействован класс рецепторов, связанных с бензодиазепинами.

У нашего пациента после увеличения дозы прегабалина появились зрительные галлюцинации и возбуждение. После снижения дозы прегабалина и отмены препарата симптомы исчезли. Это указывает на то, что причиной был прегабалин.

Биологические механизмы, вызывающие зрительные галлюцинации, неясны. Прегабалин не взаимодействует с рецепторами ГАМК, но связывается с вспомогательной субъединицей альфа2-дельта пресинаптических кальциевых каналов в центральной нервной системе. Это ослабляет приток кальция в нервные окончания и снижает высвобождение нейромедиаторов. У предрасположенных людей повышение уровня прегабалина в плазме крови может привести к аномальной сверхсинхронизации тормозных систем и снижению уровня глутамата. Согласно теории возникновения шизофрении: психозы провоцируют аномально низкие уровни глутамата, которые приводят к повышению дофамина. Главного нейромедиатора, отвечающего за психотические симптомы.

Прегабалин считается эффективным препаратом с приемлемым профилем побочных эффектов. Но высокие дозы могут вызвать психоз, спутанное сознание или параноидальный бред. Резкое прекращение приёма препарата также может привести к психотическим симптомам.

Острые зрительные галлюцинации следует рассматривать как редкий побочный эффект прегабалина. Постепенное прекращение приёма препарата обычно приводит к исчезновению симптомов.

Бутират и его эффекты

Бутират, в частности оксибутират натрия, представляет собой синтетический наркотик, имитирующий действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в головном мозге. Он известен своими ноотропными эффектами, но также обладает высоким потенциалом привыкания. Вещество часто используется в рекреационных целях из-за его опьяняющего действия, которое может привести к быстрому опьянению и зависимости. При употреблении в немедицинских дозах бутират может вызвать значительные психологические и физиологические изменения.

Механизм действия и стадии интоксикации

Механизм воздействия бутирата на организм включает стимуляцию мозга и нервной системы, аналогичную энергетическим напиткам. Эта стимуляция приводит к различным стадиям интоксикации.:

1. Легкая стадия: после приема 1-1,5 мл бутирата пользователи испытывают легкое головокружение и эйфорию.
2. Средняя стадия: при приеме более 1,5 мл препарата симптомы включают сильное головокружение, тошноту, рвоту и дезориентацию.
3. Тяжелая стадия: Высокие дозы приводят к потере контроля над действиями и, возможно, потере сознания.

Развитие зависимости

Зависимость от бутирата развивается в три основные стадии:

1. Психическая зависимость: Потребители жаждут эйфорических эффектов или ищут спасения от проблем.
2. Повышение переносимости: для достижения того же эффекта необходимы более высокие дозы, что увеличивает риск передозировки.
3. Физическая зависимость: Пользователи не могут нормально функционировать без бутирата.

Симптомы передозировки и немедленные действия

Выраженный токсический эффект возникает при дозах, превышающих 2,5 грамма. Симптомы передозировки включают потерю сознания и отсутствие контроля над функциями организма. Решающее значение имеет немедленное медицинское вмешательство.:

• Вызовите скорую помощь.
• По возможности не давайте человеку заснуть.
• При приеме внутрь необходимо промыть желудок.
• Контролируйте дыхание и частоту сердечных сокращений.

Психоз, вызванный передозировкой бутирата

Психоз относится к психическому состоянию, характеризующемуся отрывом от реальности, часто сопровождающемуся галлюцинациями или бредом. Хотя психоз прямо не указан в предоставленной информации как распространенное последствие употребления или передозировки бутирата, можно сделать вывод, что тяжелые неврологические нарушения, вызванные высокими дозами, потенциально могут привести к психотическим эпизодам.

Интенсивная стимуляция нейромедиаторных систем мозга во время передозировки может нарушить нормальные когнитивные процессы достаточно значительно, чтобы временно вызвать симптомы, подобные психозу. Они могут включать спутанность сознания, галлюцинации, паранойю или бредовое мышление вследствие крайней дезориентации и измененных психических состояний, связанных с высоким уровнем интоксикации.

Напоследок: хотя прямых доказательств, связывающих передозировку бутирата конкретно с психозом, в доступных данных подробно не представлено, серьезное неврологическое воздействие во время передозировки может реально спровоцировать такие эпизоды в экстремальных условиях из-за значительного нарушения функции мозга.

Баклофен и его применение

Баклофен - это бета-агонист гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который в основном используется для лечения мышечных спазмов и дистонии, особенно при таких состояниях, как рассеянный склероз. Он также использовался для лечения симптомов отмены алкоголя. Препарат воздействует на рецепторы GABAB, подавляя нейронную передачу сигналов, что может помочь облегчить мышечную спастичность. Однако действие баклофена не ограничивается скелетными мышцами; он также влияет на различные нейромодуляторы, включая дофамин, который играет важную роль в патофизиологии психоза.

Механизм психоза, вызванного баклофеном

Способность баклофена вызывать психоз связана с его фармакологическим действием на центральную нервную систему. Влияние баклофена на ГАМКергические пути может привести к изменениям в системах нейромедиаторов, включая модуляцию дофамина. Это взаимодействие может способствовать развитию психотических симптомов при приеме баклофена в чрезмерных дозах или резкой отмене.

Отчеты о случаях и доказательства

Систематический обзор отчётов о клинических случаях показывает, что у пациентов наблюдался психоз, связанный как с отменой препарата, так и с передозировкой баклофена. В случаях передозировки у пациентов наблюдались такие симптомы, как галлюцинации и бред. Например, в одном задокументированном случае у 32-летнего мужчины после приёма терапевтических доз баклофена для лечения мышечных спазмов, вызванных столбняком, развились слуховые галлюцинации от третьего лица и бред преследования. Эти симптомы исчезли после прекращения приёма препарата, но появились снова при возобновлении приёма баклофена.

В данном случае для оценки вероятности того, что причиной психотического эпизода стал баклофен, использовалась шкала вероятности Наранхо, указывающая на вероятную связь. Отсутствие сопутствующих расстройств настроения дополнительно подтверждает вывод о том, что причиной стал сам баклофен.

Клинические последствия

При назначении этого препарата врачи должны помнить о возможности развития психоза, вызванного баклофеном, особенно при приёме высоких доз или резком изменении режима дозирования. Крайне важно наблюдать за пациентами на предмет признаков психоза, особенно если во время терапии баклофеном у них появляются новые психические симптомы.

В случаях, когда психоз развивается вследствие передозировки, прекращение приема или снижение дозы баклофена часто приводит к исчезновению симптомов. Однако повторный прием препарата может привести к повторению психотических эпизодов, что подчеркивает необходимость тщательного ведения и рассмотрения альтернативных методов лечения в случае необходимости.

Общие выводы:

Баклофен обладает как антипсихотическими, так и пропсихотическими свойствами благодаря своему действию на ГАМК-ергические пути. Хотя он эффективен для лечения определенных физических состояний, таких как мышечная спастичность и синдром отмены алкоголя, его применение необходимо тщательно контролировать из-за потенциальных нейропсихиатрических побочных эффектов, таких как индуцированный психоз в результате передозировки или резкой отмены.